Gambaran MRI pada Eklampsia

Gambaran khas magnetic resonance imaging (MRI) pada eklampsia ialah posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). Wagner dkk (2011) meneliti 13 kasus eklampsia yang terjadi sepanjang 2001-2008 di Rochester, Minnesota, Amerika Serikat, dan pada ke-13 pasien tersebut ditemukan gambaran PRES. PRES ini merupakan kumpulan gejala dan tanda berupa nyeri kepala, gangguan kesadaran, gangguan visual, dan kejang, disertai gambaran edema vasogenik yang melibatkan sirkulasi posterior pada MRI. Edema vasogenik ini terjadi akibat peningkatan tekanan darah mendadak yang melebihi 150 mmHg, sehingga menyebabkan vasokonstriksi miogenik intrinsik yang mengarah kepada hiperperfusi.

pRES

Gambaran MRI pada penderita postpartum hari keempat dan eklampsia dengan tekanan darah 158/86 mmHg. Gambar A menunjukkan gambaran PRES. Dua minggu kemudian, tekanan darahnya mulai normal, dan gambaran PRES ini mengalami resolusi hampir lengkap, dengan kelainan pada lobus frontalis superior kanan, nampak pada Gambar B.

Wagner dkk (2011) dalam Mayo Clin Proc 2011; 86(9): 851-6 mengemukakan bahwa selain pada eklampsia, gambaran PRES ini juga bisa ditemukan pada ibu hamil yang menderita hipertensi ensefalopati. Hanya saja, pada kelompok ibu hamil dengan hipertensi ensefalopati dan PRES, tekanan darah mereka bervariasi antara 180-200 mmHg, lebih tinggi daripada kelompok ibu eklampsia yang tekanan darahnya baru mencapai 150-170 mmHg saja.

Konsekuensi dari gambaran PRES ini membawa kita untuk membedakan penatalaksanaan pada pasien kejang akibat eklampsia dengan kehamilan yang disertai stroke.  Penatalaksanaan stroke menghendaki tekanan darah diturunkan perlahan-lahan, sedangkan tekanan darah penderita eklampsia harus diturunkan secara lebih agresif lagi.

This entry was published on Februari 5, 2013 at 6:28 am. It’s filed under eklampsia and tagged . Bookmark the permalink. Follow any comments here with the RSS feed for this post.

Bagaimana pendapat Anda?

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: